Guía del procedimiento
Cirugía de tumor cerebral en perros y gatos
Extirpación quirúrgica de tumores intracraneales — una opción cada vez más viable en centros de neurología especializada con imagen avanzada y neuroanestesia.
Los tumores cerebrales en perros y gatos son más frecuentes de lo que muchos propietarios creen, y el tratamiento quirúrgico ha avanzado considerablemente. Los meningiomas en gatos — el tumor cerebral más frecuente en felinos — tienen excelentes resultados quirúrgicos con una supervivencia media de 2–3 años tras la intervención. En perros, los meningiomas y otros tumores extraaxiales también pueden resecarse con buenos resultados en centros con experiencia.
En qué consiste
La craneotomía consiste en crear una ventana ósea para acceder al tumor y extirparlo minimizando el daño al tejido cerebral circundante. Las técnicas incluyen craneotomía transfrontal, transparietal y suboccipital según la localización del tumor. El CUSA (aspirador quirúrgico ultrasónico de cavitación) se utiliza en centros avanzados para extirpar el tumor con precisión preservando el tejido adyacente. La radiocirugía estereotáctica (SRS) está disponible como alternativa a la cirugía abierta en algunos centros especializados.
Cuándo es necesario
- Masa intracraneal confirmada por RM con signos clínicos (convulsiones, cambios de conducta, inclinación de la cabeza, deambulación en círculos, ataxia, pérdida de visión)
- Tumor extraaxial (meningioma) en localización quirúrgicamente accesible
- Signos neurológicos rápidamente progresivos no controlados con tratamiento médico
- Hidrocefalia secundaria a obstrucción por tumor — implantación de derivación de LCR
- Respuesta insuficiente a corticoides o radioterapia aislados
Resumen del procedimiento
La RM preoperatoria con contraste define la extensión del tumor y el abordaje quirúrgico. La craneotomía se realiza bajo anestesia general con protocolos de neuroanestesia. La duración habitual es de 2–5 horas. Monitorización en UCI durante 24–48 horas tras la intervención. El análisis histopatológico del tejido extirpado confirma el diagnóstico y guía el tratamiento adyuvante.
Recuperación
Gatos con meningioma: supervivencia media de 2–3 años tras la cirugía. Perros con meningioma: supervivencia media de 7–18 meses según el grado histológico, la localización y la completitud de la extirpación. La radioterapia adyuvante tras la cirugía prolonga la supervivencia en tumores incompletamente resecados en ambas especies.
Preguntas frecuentes
¿Es viable la cirugía cerebral en perros y gatos — no es el riesgo demasiado alto?
En centros especializados con experiencia, la craneotomía para casos correctamente seleccionados conlleva un riesgo aceptable. Para el meningioma felino en particular, la cirugía es ampliamente considerada el tratamiento de elección con excelentes resultados a largo plazo. Los perros con tumores extraaxiales accesibles también evolucionan bien. La clave es la valoración especializada — no todo tumor cerebral es quirúrgicamente resecable.
¿Qué diferencia hay entre cirugía y radioterapia para los tumores cerebrales?
La cirugía extirpa la masa tumoral de inmediato, descomprimiendo el cerebro y aportando diagnóstico histológico. La radioterapia (radiocirugía estereotáctica o RT fraccionada convencional) puede tratar el tumor sin cirugía abierta, pero tarda semanas en hacer efecto y puede no aliviar el efecto de masa agudo. Muchos pacientes se benefician de ambas. Un especialista puede orientar el mejor enfoque para el tumor concreto.
Mi perro ha tenido una convulsión — ¿podría ser un tumor cerebral?
Las convulsiones son el signo de presentación más frecuente de los tumores cerebrales en perros, especialmente en animales de mediana y avanzada edad. Sin embargo, la mayoría de las primeras convulsiones en perros jóvenes corresponden a epilepsia idiopática. La RM es la única forma de distinguirlas — está muy recomendada para cualquier perro mayor de 5 años con una primera convulsión, o a cualquier edad con signos concomitantes sospechosos.
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