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Guía del procedimiento

Cirugía de displasia de codo en perros

Un grupo de enfermedades del codo en desarrollo que causan cojera en razas grandes — tratadas con artroscopia, extracción de fragmentos u osteotomía.

La displasia de codo es la causa más frecuente de cojera del miembro anterior en perros de raza grande. No es una única enfermedad sino un grupo de anomalías en el desarrollo — incluyendo el proceso ancóneo no unido (PANU), el proceso coronoides fragmentado (PCF/ECM), la osteocondritis disecante (OCD) y la incongruencia — que conducen a dolor, erosión del cartílago y artrosis.

En qué consiste

El tratamiento depende de la anomalía específica. PCF/Enfermedad del Compartimento Medial: la extracción artroscópica del fragmento y el desbridamiento articular son el estándar; la osteotomía ulnar proximal o el reemplazo total del codo pueden estar indicados en casos avanzados. PANU: reattachment con tornillo de compresión o extracción del fragmento, frecuentemente combinado con osteotomía ulnar para corregir la incongruencia.

Cuándo es necesario

  • Cojera persistente del miembro anterior en perros de raza grande de 4–18 meses
  • Confirmación por TC o RM de PCF, PANU, OCD o incongruencia de codo
  • Fracaso del tratamiento médico (reposo, AINEs, control del peso)
  • Artrosis de codo progresiva que reduce la calidad de vida
  • Enfermedad bilateral — ambos codos suelen estar afectados

Resumen del procedimiento

La TC es el estándar de oro para la planificación preoperatoria. La artroscopia es el abordaje quirúrgico preferido para la mayoría de los casos — incisiones más pequeñas, mejor visualización articular, recuperación más rápida. La cirugía abierta se utiliza para el reattachment del PANU o los procedimientos de osteotomía. La duración es de 45–90 minutos por articulación.

Recuperación

Actividad restringida durante 6–8 semanas tras la cirugía. La fisioterapia y la hidroterapia apoyan la recuperación muscular y la salud articular. La mayoría de los perros muestran una mejora significativa de la cojera, aunque se espera cierta progresión de la artrosis a largo plazo.

Preguntas frecuentes

¿Es siempre necesaria la TC antes de la cirugía de codo?

La TC está muy recomendada para la displasia de codo. Las radiografías simples a menudo no detectan los fragmentos del proceso coronoides y no pueden cuantificar con precisión la incongruencia. La TC aporta al cirujano la información necesaria para planificar el procedimiento adecuado.

¿Empeorará la artrosis de codo de mi perro incluso después de la cirugía?

Sí — la cirugía aborda la anomalía subyacente pero no puede revertir el daño cartilaginoso existente. El objetivo es ralentizar la progresión y reducir el dolor. Los perros operados de forma temprana (antes de que se desarrolle artrosis significativa) tienen los mejores resultados a largo plazo.

Mi perro tiene displasia bilateral de codo — ¿cuál se opera primero?

El codo más gravemente afectado se trata generalmente primero, confirmado por TC. El segundo codo se aborda habitualmente entre 8 y 12 semanas después, cuando el primero ha recuperado suficiente apoyo.