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Guía del procedimiento

Cirugía espinal en perros y gatos

Descompresión o estabilización quirúrgica de la columna para tratar enfermedad discal, fracturas, inestabilidad o tumores que causan daño nervioso.

La cirugía espinal en perros y gatos abarca desde la descompresión discal para la IVDD Hansen tipo I y II, hasta la estabilización de fracturas vertebrales, la ampliación del foramen para malformaciones de Chiari y la laminectomía para tumores espinales. Un neurólogo veterinario especializado determinará el procedimiento correcto basándose en los hallazgos de la RM, el grado neurológico y el estado general del paciente.

En qué consiste

El acceso a la columna depende de la localización de la lesión: laminectomía dorsal y hemilaminectomía para la enfermedad discal toracolumbar, slot ventral para la enfermedad discal cervical, laminectomía dorsal modificada para la espondilopatía cervical caudal. Las fracturas vertebrales se estabilizan con tornillos, clavos y cemento o placas de bloqueo. Los tumores espinales pueden extirparse mediante laminectomía, a veces combinada con radioterapia.

Cuándo es necesario

  • IVDD de grado 3–5 (debilidad o parálisis significativas) — aplica urgencia quirúrgica
  • Fractura o luxación vertebral con compresión medular
  • Tumor espinal (meningioma, tumor de la vaina nerviosa, tumor vertebral) confirmado por RM
  • Espondilopatía cervical caudal ('síndrome de Wobbler') que no responde al tratamiento médico
  • Siringomielia / malformación de Chiari en Cavaliers con dolor intratable
  • Estenosis lumbosacra que causa síndrome de la cola de caballo

Resumen del procedimiento

Toda cirugía espinal requiere RM (y a veces TC) para la planificación preoperatoria. El procedimiento se realiza bajo anestesia general con neuromonitorización en los centros más avanzados. La duración es de 1–4 horas según la complejidad. Los cuidados intensivos postoperatorios y la fisioterapia son componentes esenciales del tratamiento.

Recuperación

El calendario de recuperación depende del grado neurológico y del procedimiento. Descompresión discal: la mayoría de los perros ambulatorios se recuperan y caminan en 2–6 semanas. No ambulatorios con dolor profundo conservado: éxito superior al 90 %; sin dolor profundo: ~50–60 % si se opera en las primeras 24 horas. Procedimientos de estabilización: reposo estricto de 8–12 semanas.

Preguntas frecuentes

¿Cómo sé si mi perro necesita cirugía espinal de urgencia?

La señal de urgencia más clara es la pérdida de capacidad de sentir un pellizco firme en los dedos (pérdida de percepción del dolor profundo) — esto requiere cirugía en horas, no días. Cualquier deterioro rápido de la función de los miembros posteriores también es urgente. En caso de duda, llama a un neurólogo especializado de inmediato — pueden orientarte por teléfono.

¿Es siempre necesaria la RM antes de la cirugía espinal?

Sí, salvo en las emergencias más extremas. La RM confirma la localización, el tipo y la extensión de la lesión — información que determina qué procedimiento es necesario y exactamente dónde operar. La cirugía sin RM arriesga intervenir en el nivel equivocado.

¿Puede la fisioterapia reemplazar a la cirugía para los problemas espinales?

Para los casos leves (enfermedad discal de grado 1–2, solo dolor), el tratamiento conservador con reposo estricto y antiinflamatorios tiene éxito en muchos perros. Para los grados 3–5 — debilidad o parálisis significativas — la cirugía ofrece resultados sustancialmente mejores y una recuperación más rápida que el tratamiento médico exclusivo.